现在，有强烈摘掉眼镜意愿的人不在少数。激光手术矫正近视给有这样意愿的人提供了一种选择。但面对激光手术，他们最常见的态度是犹豫。

  相信每个近视的人心中都有这样的疑问：我适合做激光手术治疗吗？做了激光手术，视力会回退吗？会有致盲的风险吗？ ……

  日前，第七届中山屈光手术高峰论坛在广州举行。论坛上，中山大学中山眼科中心第四台蔡司VisuMAX全飞秒激光机正式启用，标志着该中心成为全国唯一一家同时拥有4台全飞秒激光机的公立医院。这将减少患者的等候时间，更好地享受高质量的屈光治疗服务。

  “全飞秒手术是目前国际上最先进的角膜屈光手术方式之一。”中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任余克明教授介绍，全飞秒手术英文缩写为ILE（微笑），因手术中确实有一个看上去很像是“微笑”的切口得名。这种手术具有不需要制作角膜瓣、精确度高、手术风险低、术后恢复快且视觉质量好的优点。它使近视矫正的安全性与精确度迈上了一个新台阶。

  全飞秒手术已经成为主流的近视激光手术

  目前，激光手术治疗近视眼有三种方式，即准分子激光屈光性角膜切削术（Trans-PRK）、准分子激光（LASIK）和全飞秒激光(ILE) 。它们的基本原理是相同的。

  实际上，近视眼镜就是个凹透镜。激光手术的原理，是在角膜上人为地削掉一个凸透镜，制造了一个“凹透镜”，达到矫正视力的目的。

  有些人可能不清楚角膜在哪里。黑眼珠外面的透明一层就是角膜。别说角膜看起来薄， 但它其实有5层，从外向里分别是上皮层、前弹力层、 基质层、 后弹力层、 内皮层。

  不同于过去两种术式，“全飞秒”激光技术是一种无瓣的手术。在手术过程中，医生直接用飞秒激光在角膜层中扫描成形“微透镜”，随后再通过一个2毫米的切口，取出此前用激光“雕刻”的角膜薄片，达到修正视力的目的。

  “简单来讲，全飞秒激光近视手术在一台机器上完成，手术切口只有2-4毫米，手术过程轻微，几乎没有疼痛感。”专家谈及全飞秒手术优势表示，全飞秒手术具有手术时间短，术中舒适度高，术后干眼发生率低，术后运动无忧等诸多优点。如今，在中山眼科中心，除了个别无法进行全飞秒手术的患者以外，绝大部分患者都会选择全飞秒手术。

  术后护眼更关键

  既然“全飞秒”手术优点如此多，那究竟什么人才适合做这种激光近视手术？

  余克明表示，要想做“全飞秒”手术，病人的角膜厚度、角膜曲率要在安全范围之内，眼表无活动性病变，无严重干眼症及圆锥角膜。如果是哺乳期的妇女要停止哺乳后才能做，同时还要排除全身禁忌症。

  事实上，全飞秒手术主要适合近视以及近视合并散光的患者，其矫治的近视度数范围在75度至1000度，散光矫正度数在500度以内。想要接受全飞秒手术的患者，在进行全面的术前检查后，会由专业的屈光手术医生告诉其是否适合全飞秒手术。

  有些人反映，在做完激光手术后，眼睛视力似乎会回退。事实上，任何一种术式包括飞秒激光手术后，眼睛的视力会经历一段时间的波动期，通常在1－3个月，这段时间里眼睛视力会有起伏，需要患者遵循医嘱保护眼睛，同时按时回医院进行复查，才能保证术后视力的稳定。

  手术后的效果一般要经过3个月左右时间，才能稳定。患者认为的视力不稳定就是手术没成功的观点是不对的。

  有人做了激光角膜屈光手术后，过几年又近视了。对此，余克明表示，以前的度数又“回来”了，这其实是有了新的近视度数产生。为尽可能避免回退，他建议手术年龄满18周岁，术前近视的度数在两年之内变化不超过50度的患者才考虑手术。而且，手术后注意用眼卫生，定期复查。

  有人担心，年轻时做了近视眼激光手术，年纪大了是否就不能做白内障和青光眼手术。对此，余克明表示影响并不大，但此类患者在接受手术前，应主动跟医师沟通，主管医师会针对具体病史，设计个性化的手术方案。

  中山大学中山眼科中心是全国全飞秒手术三大培训中心之一，其激光近视矫治中心迄今为止已经完成了7万多例全飞秒手术，完成数量及质量一直位居全国乃至全球最前列。在第七届中山屈光手术高峰论坛上，专家主要围绕 ILE手术在临床中的应用、个性化准分子激光手术、角膜上皮因素及角膜生物力学开展了专题讨论，同时对多种疑难病例、手术并发症的预防及处理进行分享交流。论坛通过多种形式共同促进屈光手术技术发展与创新。

  【记者】黄锦辉

  【通讯员】邰梦云 叶一明

  【作者】 黄锦辉

  【来源】 广东健康头条南方号